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早产儿的检查

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王玉超

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专长:儿科

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除了一般的体格及评分检查以外,应检查新生儿眼底视网膜等必要的检查。视网膜病变是早产儿和低体重儿中发生的一种视网膜血管增生性病变,由于早产儿和低体重儿视网膜发育不成熟,对高浓度氧特别敏感,如长时期吸入高浓度氧,使视网膜血管内皮损伤引起一系列病变,是儿童致盲的主要病因。欧美国家报道发生率为10%—34%,大多数都发生在呼吸功能差的危重早产和低体重儿中间,正常新生儿中很少见到。 致使视网膜发生血管增生性病变,必须具备两个条件:1、早产儿和低体重儿(多见孕期<32周,体重<2000克的新生儿),2、长时间高浓度的纯氧吸入(每天连续输纯氧并持续很多天),这种状况往往发生在抢救危重新生儿的常压下输氧。高压氧治疗虽然也是输入高浓度的纯氧,但每次输氧治疗时间只有60—80分钟,而且治疗对象大多为足月儿或者已矫正胎龄的早产儿和低体重儿,所以正常高压氧治疗是不可能发生视网膜病变的。 对早产儿和低体重儿的氧气治疗应采取间断输氧法,血氧饱和度已达标应停止输氧。 对发生肺透明膜病、窒息、重症肺炎等引起的呼吸功能不全的早产儿和低体重儿,高压氧治疗是较好的选择。一是高压氧在短时间内迅速提高血氧饱和度,改善机体缺氧状

2009-04-29 14:08:00

肺透明膜病经验文章