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咨询专家,三联根除幽门螺杆菌的服药方法

总共12条医师回复

因为不能面诊,医生的建议只供参考
庄志刚

职称:主任医师 教授

专长:疼痛门诊

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建议你进行抗幽门螺杆菌治疗。目前查杀幽门螺杆菌的疗法一般上会使用以下两种,一种是:三联疗法(OAC),另一种是:四联疗法(OACB);以上两种疗法都是目前国内公认的杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,能够根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退,治愈率很高。至于具体的哪个疗法更好、更适合您。胃肠治疗需要遵循病理、个体差异,如何对症治疗或具体用药、及用药时间,都需要根据病况而定。请患者务必先到医院先做详细检查,根据检查结果再制定具体的治疗方案。胃肠炎疾病不能儿戏,切勿胡乱用药,以免造成严重后果。祝你早日康复。

2017-11-22 19:18:41

赵唯民

职称:主任医师

专长:结核内科

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幽门螺杆菌的治疗还是要选用西药2联抗菌治疗疗程7-14天.中药杀灭幽门螺杆菌的药物疗效不可靠.建议:1.根除幽门螺杆菌的治疗方案 已证明在体内具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素阿莫西林甲硝唑(或替硝唑)四环素呋喃唑酮某些喹喏酮类如左氧氟沙星等.PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌与上述抗生素有协同杀菌作用.目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌因此必须联合用药.应选择幽门螺杆菌根除率高的治疗方案力求一次根除成功.研究证明以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率.而其中又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高.幽门螺杆菌根除失败的主要原因是患者的服药依从性问题和幽门螺杆菌对治疗方案中抗生素的耐药性.因此在选择治疗方案时要了解所在地区的耐药情况呋喃唑酮(200mg/d分2次)耐药性少见价廉国内报道用呋喃唑酮代替克拉霉素或甲硝唑的三联疗法亦可取得较高的根除率但要注意呋喃唑酮引起的周围神经炎和溶血性贫血等不良反应.治疗失败后的再治疗比较困难可换用另外两种抗生素(阿莫西林原发和继发耐药均极少见可以不换)如PPI加左氧氟沙星(500mg/d每天1次)和阿莫西林或采用PPI和胶体铋合用再加四环素(1500mg/d每天2次)和甲硝唑的四联疗法.2.根除幽门螺杆菌治疗结束后的抗溃疡治疗在根除幽门螺杆菌疗程结束后继续给予一个常规疗程的抗溃疡治疗(如DU患者予PPI常规剂量每日1次总疗程2~4周或H↓2RA常规剂量疗程4~6周;GU患者PP1常规剂量每日1次总疗程4~6周或H↓2RA常规剂量疗程6~8周)是最理想的.这在有并发症或溃疡面积大的患者尤为必要但对无并发症且根除治疗结束时症状已得到完全缓解者也可考虑停药以节省药物费用.

2017-11-22 19:16:28

朱云

职称:住院医师 助教

专长:肝病母婴阻

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目前查杀幽门螺杆菌的疗法一般上会使用以下两种,一种是:三联疗法(OAC),另一种是:四联疗法(OACB);以上两种疗法都是目前国内公认的杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,能够根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退,治愈率很高。至于具体的哪个疗法更好、更适合您。我提醒你:胃肠治疗需要遵循病理、个体差异,如何对症治疗或具体用药、及用药时间,都需要根据病况而定。请患者务必先到医院先做详细检查,根据检查结果再制定具体的治疗方案。胃肠炎疾病不能儿戏,切勿胡乱用药,以免造成严重后果。

2017-11-22 19:09:26

文忠

职称:主任医师 教授

专长:耳鼻咽喉头

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在幽门螺杆菌学术前沿研讨会上幽门螺旋杆菌是目前世界公认的胃部杀手幽门螺杆菌最适宜于微氧环境中生存并繁衍并通过所分泌的细胞毒素和蛋白水解酶来损伤胃及十二指肠的黏膜进而产生炎症甚至溃疡同时国内外大量数据表明感染了幽门螺杆菌的胃病患者罹患胃癌的可能性是未感染此菌的胃病患者的10倍至于引起胃癌的机理专家们是这样认为的:首先是幽门螺杆菌侵入胃黏膜引起炎症反应慢性炎症长期刺激胃黏膜加上炎症过程中的介质产物如氧自由基的基因毒之毒性作用诱发黏膜细胞癌变从病理学上看可以归纳为这样一个过程:急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌目前查杀幽门螺杆菌一般会使用以下两种一种是:三联疗法(OAC)另一种是:四联疗法(OACB);以上两种疗法都是目前国内公认的杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法能够根除感染可使大部分病人胃黏膜炎症消退治愈率很高至于具体的哪个疗法更好、更适合您专家警示:查杀幽门螺杆菌需要遵循病理、个体差异如何对症治疗或具体用药、及用药时间都需要根据馋而定患者最好先到医院做详细检查根据检查结果再制定具体的治疗方案

2017-11-22 19:05:20

郑红梅

职称:副主任医师 副教授

专长:眼科

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你首先应该去做钡餐透视和幽门螺旋杆菌检查,如果幽门螺旋杆菌试验阳性的话,可采用幽门螺旋杆菌根治的三联疗法.三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症.三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退.抑制胃酸药物有:有质子泵抑制剂,如奥美啦唑,奥美啦唑和兰索啦唑等.组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.这类药物主要可抑制胃酸分泌,促进溃疡病愈合.因此,服药期间宜在饭前半小时.组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰.这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右.抗菌药物有:有克拉毒素,阿莫西林,甲硝唑.此类药物具有抗幽门螺杆菌作用.因空腹服用可以引起胃部不适,宜于饭后半小时服用,用药时间是一至二周.

2017-11-22 18:46:27

王军

职称:主治医师

专长:骨关节外科

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最好是饭后半小时服用.

2017-11-22 18:44:43

李崇进

职称:副主任医师 副教授

专长:烧伤整形科

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病情分析:目前临床上应用最广泛的三联方案,具有幽门螺杆菌根除率高,疗程短,不良反应少等优点,已被公认为是根除幽门螺杆菌治疗方案。所谓四联方案,大多是在质子泵抑制剂胃基础的三联方案中加铋制剂,只用于三联方案无效的病人。指导意见:目前根除幽门螺杆菌治疗方案有许多,联合用药方法就是其中的一种,就是运用两种药物联合治疗幽门螺杆菌,有两种主要的联合方式,比单用一种药清除率提高,耐药性降低,胶体钻与抗生素联合应用,清除率明显提高,可与经氨节青霉素、灭滴灵等合用。还有如果经过胃镜检查及胃粘膜活检等方法明确幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎病人,可用抗生素治疗。也可以用胶体铋盐来根除幽门螺杆菌,本药具有抗酸、收敛、保护胃粘膜、增加胃粘液分泌作用,对幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。

2017-11-22 18:41:43

翟文生

职称:主任医师 教授

专长:儿科

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有医生回答吗?

2017-11-22 18:40:33

张强

职称:主任医师 教授

专长:骨科

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病情分析: 慢性胃炎,十二指肠球炎容易反复,主要有以下原因:1没有按疗程服药,有些患者吃了几天药感觉症状减轻或消失就私自停药,这样容易反复和产生耐药性。2饮食习惯不当,饮食不规律,经常进食刺激性强的食物如甜,酸,辣,油腻,冷,硬等或者暴饮暴食。3有一部分胃炎和十二指肠炎是由幽门螺杆菌引起的,因为幽门螺杆菌,很难根除易产生耐药性。这些原因造成胃炎和十二指肠炎反复发生和根除。三联和四联疗法是治疗幽门螺杆菌比较确切的方法。

2017-11-22 18:36:19

范俊

职称:副主任医师

专长:骨科

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你好,甲硝唑只是一种抗生素,常常与其他药物联用来增强其他药物的药效,鉴于您上述说提到的各种联合用药的方法,应该是用于消化性溃疡的治疗中根除幽门螺杆菌的治疗.它也可以被其他一些药物代替,但是效果就不一定了.能杀灭幽门螺杆菌的药物很多,但是必须联合使用,因而设计出以PPI或者是铋剂为基础的方案加上两种抗生素的三联治疗方案有较高的根除率.这些方案中,以PPI为基础的方案所含PPI能通过抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌性从而提高根除率,再者PPI本身具有快速缓解症状和促进溃疡愈合的作用,因而临床常用.幽门螺杆菌根除失败的主要原因是患者的服药依从性问题和幽门螺杆菌对治疗方案中抗生素的耐药性.因此在选择治疗方案时要了解所在地区的耐药情况.就如您所说甲硝唑,克拉霉素,阿莫西林都是抗生素,可以联用,也可以搭配或者交换使用,但是由于我国一些地区或者是您本人对于后两者的耐药性较高,联用的效果不佳,因而会降低根除率而导致治疗失败.因而在选择药物是当然是选择耐药性低且依从性高的药物联合使用才能达到最佳的疗效.希望对您有所帮助!

2017-11-22 18:33:58

马小平

职称:主任医师 教授

专长:泌尿外科

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病情分析: 你好,幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。一般采用联合用药方法,应选择幽门螺杆菌根除率高的治疗方案力求一次根除成功。以质子泵抑制剂或焦体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高的根除率。而其中又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。

2017-11-22 18:32:39

程杰

职称:主治医师

专长:介入血管科

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已经帮助用户: 5346

目前查杀幽门螺杆菌的疗法一般上会使用以下两种一种是:三联疗法(OAC)另一种是:四联疗法(OACB);以上两种疗法都是目前国内公认的杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法能够根除感染可使大部分病人胃黏膜炎症消退治愈率很高至于具体的哪个疗法更好、更适合您我提醒你:胃肠治疗需要遵循病理、个体差异如何对症治疗或具体用药、及用药时间都需要根据馋而定请患者务必先到医院先做详细检查根据检查结果再制定具体的治疗方案胃肠炎疾病不能儿戏切勿胡乱用药以免造成严重后果

2017-11-22 18:16:49